Effectiveness of perioperative family-centered educational interventions in the anxiety, pain and behaviors of children/adolescents and their parents: Systematic Review Protocol / Eficacia de las intervenciones educativas perioperatorias familiares centradas en la ansiedad, el dolor y las conductas de las personas menores y adolescentes y de sus progenitores: protocolo de revisión sistemática

Introduction: Every year, millions of children and adolescents undergo surgery, 50%-75% of them experience fear and anxiety. Children are particularly susceptible to stress and anxiety surrounding surgery as a result of their cognitive development, previous experiences, and knowledge about healthcare; this leads to additional interventions to prevent and reduce these symptoms. Objective: To evaluate the effectiveness of family-centered educational interventions in the children's and adolescents' anxiety, pain, and behaviors and their parents' anxiety during the perioperative period. Methods: This review will follow the Joanna Briggs Institute guidelines for systematic reviews of effectiveness and will consider those studies (experimental and quasi-experimental) in which perioperative educational interventions have been applied to children and adolescents and their parents; these studies measured children and adolescents' pain, anxiety, and behaviors, as well as their parent's anxiety. An initial search of MEDLINE and CINAHL will be followed by a second search for published and unpublished studies from January 2007 on, available in English, Spanish and Portuguese. After all full texts are retrieved, the methodological quality assessment and data extraction will be independently and critically evaluated by two reviewers, and the data will then be presented in a tabular format. An explanatory synthesis will accompany the results. Whenever possible, a meta-analysis will be performed, and a Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation Summary of Findings will be presented. Expected Results: This review will provide guidance on how family-centred educational interventions can be used as a resource to manage anxiety, pain, and behavior in children, adolescents and their relatives during the perioperative processes.

Introducción: Cada año, millones de personas menores y adolescentes se someten a cirugía, de las cuales entre el 50-75 % experimenta miedo y ansiedad. Las niñas y los niños son particularmente susceptibles al estrés y la ansiedad que rodea a la cirugía, como resultado de su desarrollo cognitivo, experiencias previas y conocimiento de la salud, lo que requiere intervenciones para prevenir y reducir estos síntomas. Objetivo: Esta revisión tiene como objetivo evaluar la efectividad de las intervenciones educativas familiares centradas en la ansiedad, el dolor y los comportamientos de las personas menores y adolescentes y de sus progenitores en el período perioperatorio. Métodos: Esta revisión seguirá las pautas del Instituto Joanna Briggs para revisiones sistemáticas de efectividad y considerará estudios experimentales y cuasiexperimentales en los que las intervenciones educativas perioperatorias para medir el dolor, la ansiedad y los comportamientos en niñas, niños y adolescentes y la ansiedad de sus progenitores. Se ha realizado una búsqueda inicial limitada de MEDLINE y CINAHL. Además, una segunda búsqueda de estudios publicados y no publicados de enero de 2007 disponibles en inglés, español y portugués. Una vez recuperados los textos completos, dos revisores evaluarán críticamente, de forma independiente, la calidad metodológica y la extracción de datos y se presentarán en forma de tabla. Una síntesis narrativa acompañará a los resultados y, si es posible, se realizará un metanálisis y se presentará un Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation. Resultados esperados: Esta revisión brindará orientación sobre cómo las intervenciones educativas centradas en la familia pueden usarse como un recurso para controlar la ansiedad, el dolor y el comportamiento en niñas, niños, adolescentes y sus familias en el contexto perioperatorio.

Introdução: Todos os anos, milhões de crianças e adolescentes são submetidos a cirurgias e 50-75% apresentam medo e ansiedade. Crianças/adolescentes são particularmente suscetíveis ao stress e ansiedade em torno da cirurgia devido ao seu desenvolvimento cognitivo, experiências anteriores e conhecimento que possuem sobre os cuidados de saúde, necessitando de intervenções para a prevenção/redução destes sintomas. Objetivo: Avaliar a eficácia de intervenções educacionais centradas na família na ansiedade, dor e comportamentos de crianças/adolescentes e ansiedade dos pais no período perioperatório. Métodos: Esta revisão seguirá a metodologia do Instituto Joanna Briggs para revisões sistemáticas de eficácia e considerará estudos (experimentais e quase-experimentais) em que as intervenções educacionais perioperatórias tenham sido aplicadas a crianças/ adolescentes e seus pais e avaliadas a dor, ansiedade e comportamento em crianças/adolescentes e ansiedade dos pais como resultados. Uma pesquisa inicial limitada de MEDLINE e CINAHL foi realizada. Será seguida por uma segunda busca por estudos publicados e não publicados de janeiro de 2007 disponíveis em inglês, espanhol e português. Após a recuperação dos textos completos, a avaliação da qualidade metodológica e a extração de dados serão avaliadas de forma crítica e independente por dois revisores e apresentadas em forma de tabela. Uma síntese narrativa acompanhará os resultados e, se possível, uma meta-análise será realizada e um resumo das Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation apresentado. Resultados esperados: Esta revisão fornecerá orientações sobre como as intervenções educativas centradas na família podem ser utilizadas como um recurso para gestão da ansiedade, dor e comportamento em crianças, adolescentes e suas famílias no contexto perioperatório.

Prática clínica de enfermagem para a redução da ansiedade em pacientes no pré-operatório cardíaco: pesquisa intervenção / Práctica clínica de enfermería para la reducción de la ansiedad en pacientes durante el preoperatorio de cirugías cardíacas: investigación e intervención / Clinical nursing practice for the reduction of anxiety in patients in the cardiac preoperative period: an intervention research

OBJETIVO: identificar a contribuição de intervenções de enfermagem para a redução da ansiedade em pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca. MÉTODO: estudo do tipo Pesquisa de Intervenção, realizado em dois meses de 2018, com 20 pacientes. A coleta de dados foi realizada em três momentos. RESULTADOS: revelou-se que o ser-cardíaco no pré-operatório de cirurgia cardíaca é predominantemente do sexo masculino, hipertenso, aguardando realização de troca valvar. Mostraram-se fatores de risco significativos para a ansiedade: linguagem técnica dos profissionais, experiência prévia de cirurgia cardíaca e o cancelamento desta durante a internação. DISCUSSÃO: Estudos prévios também apresentaram resultados semelhantes aos encontrados neste, confirmando, ainda, o papel fundamental da enfermagem no enfrentamento da ansiedade que é tão comum na espera da cirurgia. CONCLUSÃO: Neste contexto, as intervenções de enfermagem podem contribuir para significativa redução da ansiedade dos pacientes, gerando resultados positivos para o paciente e para a instituição de saúde.

OBJETIVO: identificar la contribución de las intervenciones de enfermería para reducir la ansiedad durante el período preoperatorio en pacientes sometidos a cirugía cardíaca. MÉTODO: Estudio Investigación e Intervención, realizado en dos meses de 2018, con 20 pacientes. La recolección de datos se realizó en tres momentos. RESULTADOS: se reveló que el paciente cardíaco en el período preoperatorio de cirugía cardíaca es predominantemente masculino, hipertenso y espera reemplazo valvular. Se advirtieron factores de riesgo significativos para la ansiedad: lenguaje técnico de los profesionales, experiencia previa en cirugía cardíaca y su cancelación durante la hospitalización. DISCUSIÓN: estudios anteriores arrojaron resultados similares a los encontrados en la presente investigación, confirmándose, no obstante, el papel fundamental de la enfermería en el manejo de la ansiedad, muy común cuando se espera por la cirugía. CONCLUSIÓN: en este contexto, las intervenciones de enfermería pueden contribuir a una reducción significativa de la ansiedad de los pacientes, generando resultados positivos para el paciente y la institución de salud.

OBJECTIVES: To identify the contribution of nursing interventions in order to reduce anxiety in patients in the preoperative period of cardiac surgery. METHOD: An Intervention Research study, conducted during two months of 2018 with 20 patients. Data collection was carried out in three moments. RESULTS: It was revealed that the cardiac patient in the preoperative period of cardiac surgery is predominantly male, hypertensive, awaiting valve replacement. Significant risk factors for anxiety were shown: the technical language of the professionals, previous experience of cardiac surgery, and its cancellation during hospitalization. DISCUSSION: Previous studies have also presented results similar to those found in this study, confirming the fundamental role of nursing in coping with anxiety which is so common when waiting for surgery. CONCLUSION: In this context, nursing interventions may contribute to a significant reduction in patients' anxiety, generating positive results for the patient and for the health institution.

Práticas educativas no controle da ansiedade de pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca: revisão integrativa / Educational practices on the anxiety control of patients in pre-operative heart surgery: integration review / Prácticas educativas en el control de la ansiedad de pacientes en preoperatorio de cirugía cardíaca: revisión integrativa

Objetivo: descrever, com base na literatura, as contribuições das práticas educativas para o controle da ansiedade de pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca. Método: trata-se de uma revisão integrativa realizada no período de novembro a dezembro de 2017 nas Bases de Dados PubMed, Bases de Dados de Enfermagem (BDENF), Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) e Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), com a inclusão de 24 artigos que compuseram esse estudo. Resultados: sobre o diagnóstico ansiedade, os artigos analisados mostraram maior presença no sexo feminino, em diferentes faixas etárias, mas mais prevalente em idades mais avançadas. Educação em saúde tem apresentado excelentes resultados na diminuição da ansiedade, que uma vez realizada pelo enfermeiro, potencializa o cuidado. Conclusão: processos educativos realizados no pré-operatório de cirurgia cardíaca, auxiliam para uma boa recuperação, pois com o envolvimento do paciente no processo, o tornará tranquilo e confortável

Objective: to describe, based on the literature, the contributions of the educational practices to the control of the anxiety of patients in the preoperative period of cardiac surgery. Method: this is an integrative review carried out from November to December 2017 in the PubMed, Bases de Dados de Enfermagem (BDENF), Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) and Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), databases, with the inclusion of 24 articles that composed this study. Results: on the anxiety diagnosis, the articles analyzed showed greater presence in the female sex, in different age groups, but more prevalent at more advanced ages. Health education has presented excellent results in the reduction of anxiety, which once performed by the nurse, potentiates the care. Conclusion: educational processes performed in the preoperative period of cardiac surgery, help to a good recovery, because with the patient's involvement in the process, it will make him calm and comfortable

Objetivo: describir, con base en la literatura, las contribuciones de las prácticas educativas para el control de la ansiedad de pacientes en preoperatorio de cirugía cardíaca. El método: se trata de una revisión integrativa realizada en el período de noviembre a diciembre de 2017 en las Bases de PubMed, Bases de Dados de Enfermagem (BDENF), Biblioteca Regional de Medicina (BIREME), Scientific Electronic Library Online (SCIELO) y Medical Literature Analysis and Retrievel System Online (MEDLINE), con la inclusión de 24 artículos que compusieron ese estudio. Resultados: sobre el diagnóstico ansiedad, los artículos analizados mostraron mayor presencia en el sexo femenino, en diferentes edades, pero más prevalente en edades más avanzadas. La educación en salud ha presentado excelentes resultados en la disminución de la ansiedad, que una vez realizada por el enfermero, potencializa el cuidado. Conclusión: procesos educativos realizados en el preoperatorio de cirugía cardíaca, auxilian para una buena recuperación, pues con la participación del paciente en el proceso, lo hará tranquilo y confortable

Intervención de enfermería para modular el nivel de incertidumbre de pacientes pre-quirúrgicos / Nursing intervention to modulate the level of uncertainty of pre-surgical patients

Objetivo: Determinar el efecto de una intervención de enfermería comparada con la intervención informativa habitual sobre el nivel de incertidumbre de un grupo de pacientes pre-quirúrgicos, controlando el nivel de ansiedad, en una institución privada de III nivel de atención de la ciudad de Girardot en el periodo noviembre del 2017 a mayo del 2018 Metodología: Abordaje cuantitativo, cuasi experimental, con pre y pos prueba, en un grupo experimental y control. Midiendo la ansiedad rasgo y estado con la escala de Idare y valorando el nivel de incertidumbre mediante la aplicación de la escala de incertidumbre del adulto (MIUS), elaborada por Merle Mishel, la muestra incluye pacientes que acuden a la valoración pre anestésico de una institución de salud, privada, de III nivel de la ciudad de Girardot Resultados: se encontraron niveles de ansiedad moderados y altos tanto para el grupo experimental como para el grupo comparación. Al igual que niveles de incertidumbre, medios y altos, en los dos grupos. El nivel de incertidumbre se modificó en el grupo experimental, lo cual se evidencio en los 4 factores de incertidumbre, teniendo marcada influencia en el factor ambigüedad, la cual aumento en 7 puntos después de la intervención, los demás factores, aunque se modificaron, no fueron tan significativos. Al estimar la correlación entre ansiedad e incertidumbre, el coeficiente de correlación fue de 0.035 p (<0.05), con un coeficiente de determinación de 0.238 lo que nos indica que a mayor ansiedad mayor incertidumbre; en los pacientes del estudio, la correlación es débil, pero significativamente diferente de 0. Conclusión: estos hallazgos, indican la necesidad de valorar la incertidumbre, e identificar factores que pueden estar relacionados, al ser altos predictores de la misma, como el dolor, la información y el apoyo social, que inciden positiva o negativamente en la aparición de la misma, las estrategias de enfermería utilizadas en este estudio, pueden considerarse, una herramienta, que permite el afrontamiento y la modulación del nivel de incertidumbre del paciente que va a ser intervenido quirúrgicamente. Discusión: aunque hay poca literatura al respecto, la existente señala, que la falta de información y el uso de estrategias de afrontamiento, facilitan la adaptación del proceso de vivir la cirugía, del paciente que será intervenido quirúrgicamente. Recomendaciones: el estudio de estos fenómenos, permite a la disciplina de enfermería, utilizarlos como sustento teórico-práctico en el desarrollo de programas que se ajusten a las necesidades de cuidado del paciente que será intervenido quirúrgicamente. (AU)

Objective: To determine the effect of a nursing intervention compared with the usual informative intervention on the level of uncertainty of a group of pre-surgical patients, controlling the level of anxiety, in a private institution of III level of care of the city of Girardot in the period November 2017 to May 2018 Methodology: Quantitative, quasi-experimental approach, with pre- and post-test, in an experimental and control group. Measuring the trait and state anxiety with the Idare scale and assessing the level of uncertainty through the application of the adult uncertainty scale (MIUS), developed by Merle Mishel, the sample includes patients who come to the pre-anesthetic assessment of an institution of health, private, of III level of the city of Girardot Results: moderate and high levels of anxiety were found for both the experimental group and the comparison group. As Levels of uncertainty, medium and high, in the two groups. The level of uncertainty was modified in the experimental group, which was evidenced in the 4 uncertainty factors, having a marked influence on the ambiguity factor, which increased by 7 points after the intervention, the other factors, although modified, were not so significant When estimating the correlation between anxiety and uncertainty, the correlation coefficient was 0.035 p (<0.05), with a coefficient of determination of 0.238, which indicates that the greater the anxiety, the greater the uncertainty; in the Study patients, the correlation is weak, but significantly different from 0. Conclusion: these findings indicate the need to assess uncertainty, and identify factors that may be related to being high predictors of it, such as pain, information and social support, which have a positive or negative impact on the appearance of it, The nursing strategies used in this study can be considered a strategy that allows coping and modulation of the level of uncertainty of the patient who is going to be operated on. Discussion: although there is little literature on the subject, the existing one points out that the lack of information and the use of coping strategies, facilitate the adaptation of the process of living the surgery, of the patient that will be operated surgically. Recommendations: the study of these phenomena allows the nursing discipline to be used as a theoretical and practical support in the development of programs that adjust to the needs of the patient who will be operated onAbstract. (AU)

Sentimentos de familiares de pacientes internados na emergência psiquiátrica: um olhar sobre a família / Sentimientos de familiares de pacientes internados en urgencia psiquiátrica: una mirada sobre la familia / Feelings of relatives of patients hospitalized in the psychiatric emergency care unit: a look on the family

RESUMO O presente estudo teve como objetivo compreender os sentimentos dos familiares que chegam à emergência psiquiátrica com um ente em agudização dos sintomas do transtorno mental. Trata-se de uma pesquisa descritiva-exploratória com abordagem qualitativa. Participaram 20 familiares de pessoas com transtorno mental atendidos na Emergência Psiquiátrica de um Hospital da Rede Pública do Interior do Estado de São Paulo. Para coleta de dados, utilizou-se um roteiro de entrevista individual. As entrevistas foram áudio-gravadas e tratadas conforme análise de conteúdo temática de Bardin. Os dados resultaram em duas categorias: A internação no serviço de emergência psiquiátrica como alívio da sobrecarga familiar; e A agudização do transtorno mental como gerador de angústia e tristeza para a família. Desta forma, compreender os sentimentos predominantes nos familiares dos pacientes no ato da internação no Serviço de Emergência contribui para a elaboração de estratégias para a construção de uma atuação profissional humanística visando à inclusão da unidade familiar em todas as etapas do cuidado.

RESUMEN El presente estudio tuvo como objetivo comprender los sentimientos de los familiares que llegan a urgencia psiquiátrica con un ente en agudización de los síntomas del trastorno mental. Se trata de una investigación descriptiva-exploratoria con enfoque cualitativo. Participaron 20 familiares de personas con trastorno mental atendidos en la Urgencia Psiquiátrica de un Hospital de la Red Pública del Interior del Estado de São Paulo. Para la recolección de datos, fue utilizado un guión de entrevista individual. Las entrevistas fueron audio-grabadas y tratadas conforme análisis de contenido temático de Bardin. Los datos resultaron en dos categorías: La internación en el servicio de urgencia psiquiátrica como alivio de la sobrecarga familiar; y La agudización del trastorno mental como generador de angustia y tristeza para la familia. De esta forma, comprender los sentimientos predominantes en los familiares de los pacientes en el momento de la internación en el Servicio de Urgencia contribuye para la elaboración de estrategias para la construcción de una actuación profesional humanística, pretendiendo la inclusión de la unidad familiar en todas las etapas del cuidado.

ABSTRACT This study has the objective to understand the feelings of relatives that arrive at the psychiatric emergency care unit with a family member in a moment of acute symptoms of mental disorder. It is an exploratory, descriptive research with a qualitative approach. The study has 20 families of individuals suffering from a mental disorder who were assisted in the Psychiatric Emergency Care Unit of a Public Hospital of the Interior of São Paulo state. For data collection, individual interviews were used. The interviews were audio-recorded and treated according to content analysis of Bardin. Data resulted in two categories: Internment in psychiatric emergency service to relieve the family burden, and The crisis of mental disorder such as anxiety generator and sadness for the family. Thus, to understand the feelings prevailing in the patients' relatives at the moment of hospitalization in the Emergency Care Unit, there was the elaboration of strategies for the construction of a professional humanistic performance seeking the inclusion of the family unit in all stages of the care.

Effectiveness of a nursing intervention in decreasing the anxiety levels of family members of patients undergoing cardiac surgery: a randomized clinical trial / Efetividade de intervenção de enfermagem nos níveis de ansiedade de familiares de pacientes submetidos a cirurgia cardíaca: ensaio clínico randomizado / Efectividad de intervención de la enfermería en los niveles de ansiedad de familiares de pacientes sometidos a cirugía cardíaca: ensayo clínico aleatorio

ABSTRACT Objective: to verify the effectiveness of nursing orientation provided to families of patients in the immediate post-operative following cardiac surgery before the first visit to the post-anesthesia care unit, in decreasing anxiety levels, compared to the unit's routine orientation. Method: open randomized clinical trial addressing family members in the waiting room before the first visit in the immediate post-operative period. The family members assigned to the intervention group received audiovisual orientation concerning the patients' conditions at the time and the control group received the unit's routine orientation. Outcome anxiety was assessed using the STAI-State. Results: 210 individuals were included, 105 in each group, aged 46.4 years old on average (±14.5); 69% were female and 41% were the patients' children. The mean score obtained on the anxiety assessment in the intervention group was 41.3±8.6, while the control group scored 50.6±9.4 (p<0.001). Conclusion: a nursing intervention focused on providing guidance to families before their first visit to patients in the immediate post-operative period of cardiac surgery helps to decrease the levels of anxiety of companions, making them feel better prepared for the moment. ReBEC (Brazilian Clinical Trials Registry) and The Universal Trial Number (UTN), No. U1111-1145-6172.

RESUMO Objetivo: verificar a efetividade das orientações de enfermagem a familiares de pacientes em pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, antes da primeira visita na sala de recuperação pós-anestésica, nos níveis de ansiedade, comparados com a orientação de rotina da unidade. Métodos: ensaio clínico randomizado, realizado com familiares abordados na sala de espera, antes da primeira visita no pós-operatório imediato. Familiares alocados no grupo intervenção receberam orientações audiovisuais sobre as condições em que o paciente se encontrava naquele momento, e o grupo controle recebeu as orientações de rotina da unidade. O desfecho ansiedade foi avaliado pelo inventário IDATE. Resultados: foram incluídos 210 sujeitos, 105 em cada grupo, com idade média de 46,4±14,5 anos, sendo 69% do sexo feminino e 41% filhos dos pacientes. Na avaliação da ansiedade, o escore médio para o grupo intervenção foi de 41,3±8,6 pontos e, para o grupo controle, 50,6±9,4 pontos (p<0,001). Conclusão: a intervenção de enfermagem voltada à orientação de familiares, no momento que antecede a primeira visita no pós-operatório imediato de cirurgia cardíaca, contribui para possível redução da ansiedade dos acompanhantes, contribuindo para que se sintam mais preparados para esse momento. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos (ReBEC) e The Universal Trial Number (UTN), sob o número U1111-1145-6172.

RESUMEN Objetivo: verificar la efectividad de las orientaciones de enfermería - dadas a familiares de pacientes en el posoperatorio inmediato de cirugía cardíaca, antes de la primera visita, en la sala de recuperación postanestésica - en los niveles de ansiedad, comparados con la orientación de rutina de la unidad. Métodos: ensayo clínico aleatorio, realizado con familiares abordados en la sala de espera, antes de la primera visita en el posoperatorio inmediato. Familiares designados para el grupo intervención recibieron orientaciones audiovisuales sobre las condiciones en que el paciente se encontraba en aquel momento, y el grupo control recibió las orientaciones de rutina de la unidad. El resultado ansiedad fue evaluado por el inventario IDATE. Resultados: fueron incluidos 210 sujetos, 105 en cada grupo, con edad promedio de 46,4±14,5 años, siendo 69% del sexo femenino y 41% eran hijos de los pacientes. En la evaluación de la ansiedad, el puntaje promedio para el grupo intervención fue de 41,3±8,6 puntos y, para el grupo control, 50,6±9,4 puntos (p<0,001). Conclusión: la intervención de enfermería dirigida a orientar a familiares, en el momento que antecede a la primera visita en el posoperatorio inmediato de cirugía cardíaca, induce una posible reducción de la ansiedad de los acompañantes, contribuyendo para que se sientan más preparados para ese momento. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos (ReBEC) y The Universal Trial Number (UTN), bajo el no U1111-1145-6172.

Surgical Safety in Pediatrics: practical application of the Pediatric Surgical Safety Checklist / Cirurgia segura em pediatria: aplicação na prática doChecklist Pediátrico para Cirurgia Segura / Cirugía segura en pediatría: aplicación en la práctica delChecklist Pediátrico para Cirugía Segura

Objectives: to assess the practical application of the Pediatric Surgical Safety Checklist on the preoperative period and to verify family satisfaction regarding the use of the material. Method: exploratory study that aimed to analyze the use of the checklist by children who underwent surgical interventions. The sample was constituted by 60 children (from preschoolers to teens) and 60 family members. The variables related to demographic characterization, filling out the checklist, and family satisfaction, being evaluated through inferential and descriptive statistical analysis. Results: most children (71.7%) were male, with a median age of 7.5 years. We identified the achievement of 65.3% of the checklist items, 30.0% were not filled due to non-performance of the team and 4.7% for children and family reasons. In the association analysis, we found that the removal of accessories item (p = 0.008) was the most checked by older children. Regarding satisfaction, the family members evaluated the material as great (63.3%) and good (36.7%) and believed that there was a reduction of the child's anxiety (83.3%). Conclusion: the use of the checklist in clinical practice can change health services regarding safety culture and promote customer satisfaction.

Objetivos: avaliar a aplicação na prática do Checklist Pediátrico para Cirurgia Segura no período pré-operatório e verificar a satisfação da família quanto ao uso do material. Método: estudo exploratório, no qual se visou analisar o uso dochecklist por crianças que seriam submetidas a intervenções cirúrgicas, sendo a amostra constituída por 60 crianças pré-escolares a adolescentes e 60 familiares. As variáveis relacionaram-se à caracterização demográfica, preenchimento do checklist e satisfação dos familiares, sendo avaliadas por meio da análise estatística descritiva e inferencial. Resultados: a maioria (71,7%) das crianças era do sexo masculino, com mediana de idade de 7,5 anos. Identificou-se consecução do checklist em 65,3% dos itens, 30,0% não foram preenchidos devido à não execução da equipe e 4,7% por motivos das crianças e familiares. Na análise de associação, verificou-se que o item da retirada de adornos (p=0,008) foi mais checado por crianças com maior média de idade. Quanto à satisfação, os familiares avaliaram o material como ótimo (63,3%) e bom (36,7%) e acreditaram que houve redução de ansiedade na criança (83,3%). Conclusão: o uso do checklist na prática clínica pode colaborar para mudanças nos serviços de saúde com relação à cultura de segurança e promover satisfação dos clientes.

Objetivos : evaluar la aplicación en la práctica del ChecklistPediátrico para la Cirugía Segura en el periodo preoperatorio y verificar la satisfacción de la familia con respecto al uso del material. Método : estudio exploratorio, cuyo objetivo fue analizar el uso delchecklist por niños que serían sometidos a intervenciones quirúrgicas, siendo la muestra compuesta por 60 niños en edad preescolar a adolescentes y 60 familiares. Las variables se relacionaron con la caracterización demográfica, llenado del checklist y satisfacción de los familiares, siendo evaluadas por medio del análisis estadístico descriptivo e inferencial. Resultados : la mayoría (71,7%) de los niños eran varones, con una edad media de 7,5 años. Se identificó el cumplimiento del checklist en el 65,3% de los ítems, el 30,0% no ha sido rellenado debido a la falta de ejecución por parte del equipo y el 4,7% por causa de los niños y familiares. En el análisis de asociación, se constató que el ítem de retirada de joyas (p =0,008) fue el más marcado por los niños con una edad media más alta. En cuanto a la satisfacción, los familiares evaluaron el material como óptimo (63,3%) y bueno (36,7%) y acreditaron que hubo una reducción de la ansiedad en los niños (83,3%). Conclusión : el uso del checklist en la práctica clínica puede contribuir a cambios en los servicios de salud con respecto a la cultura de seguridad y promover la satisfacción de los clientes.

Nivel de ansiedad y depresion de los pacientes oncologicos asistidos en un servicio de aislamiento durante octubre de 2013 / Level of anxiesty and depression of cancer patients seen in isolation service for the october 2013

La presente investigacion tiene como objetivos: medir y valorar el nivel de ansiedad y depresion que padecen los pacientes oncologicos que son atendidos en el Sanatorio Allende, aplicando un cuestionario autoadminstrado (HADS-Escala hospitalaria de ansiedad y depresión- Hospital anxiety and Depression Scale). Metodo: se trabajo con una muestra de 30 pacientes en tratamiento oncologico internados en las distintas areas donde son asistidos. El diseño empleado fue descriptivo-transversal.Resultados: ambos sexos fueron encuestados en cantidades similares, el 43.3% de los pacientes tenian entre 31 a 41 años, segun una valoracion global de los pacientes, el 60% padeció ansiedad media-alta, y el 60% de una depresion normal con un 37% alto. La ansiedad en hombres fue 67% media-alta, en mujeres es normal (baja). La depresion en ambos sexos fue normal, mas bajo en mujeres. El 40% de los pacientes de estadias hasta 4 dias presentaron ansiedad alta (caso clinico) sin niveles de depresion, inversamente a la internacion prolongada en donde el 33% de los pacientes presento depresion alta. El tipo de patologia revelo datos como: el 60% de los pacientes con tumores solidos, presentaron una alta ansiedad (caso clinico) y en pacientes con tumores no solidos en 38% de los pacientes presentaron alto nivel de depresion.

Orientação de enfermagem sobre o banho no leito para redução da ansiedade / Orientación de enfermería acerca del baño en el lecho para reducción de la ansiedad / Nursing guidance on bed baths to reduce anxiety

RESUMOObjetivo:avaliar a efetividade de um protocolo de orientação de enfermagem para redução da ansiedade de pacientes com síndrome coronária aguda, submetidos ao banho no leito e a relação dos sinais vitais com a Ansiedade-Estado.Método:ensaio clínico randomizado. A amostra foi constituída por 120 pacientes. O grupo intervenção recebeu um protocolo de orientação de enfermagem sobre o banho no leito e o grupo controle as informações rotineiras da unidade. A ansiedade foi avaliada por meio do Inventário de Ansiedade-Estado em três momentos: imediatamente após informar ao paciente sobre a necessidade do banho no leito, imediatamente após as intervenções e imediatamente após o banho.Resultados:o grupo intervenção teve uma redução significativamente maior da ansiedade quando comparado ao grupo controle (p<0,001) após a intervenção.Conclusão:a orientação de enfermagem foi efetiva para reduzir a ansiedade dos pacientes com síndrome coronária aguda que se submetem ao banho no leito.

RESUMENObjetivo:evaluar la efectividad de un protocolo de orientación de enfermería para reducción de la ansiedad de pacientes con síndrome coronario aguda, sometidos al baño en el lecho y la relación de las señales vitales con la Ansiedad-Estado.Metodo:ensayo clínico randomizado. La muestra estaba constituida por 120 pacientes. El grupo intervención recibió un protocolo de orientación de enfermería sobre el baño en el lecho y el grupo control, la información rutinaria de la unidad. La ansiedad se evaluó por medio del Inventario de Ansiedad-Estado en tres momentos: inmediatamente tras informar al paciente sobre la necesidad del baño en el lecho, inmediatamente tras las intervenciones e inmediatamente tras el baño.Resultados:el grupo intervención tuvo una reducción signifi cativamente mayor de la ansiedad cuando comparado al grupo control (p<0,001) tras la intervención.Conclusión:la orientación de enfermería fue efectiva para reducir la ansiedad de los pacientes con síndrome coronario agudo que se someten al baño en el lecho.

ABSTRACTObjective:to evaluate the effectiveness of a nursing guidance protocol to reduce the anxiety of patients with acute coronary syndrome undergoing bed bath, and the correlation of vital signs with state-anxiety.Method:randomized clinical trial study. The sample consisted of 120 patients. The intervention group received a nursing guidance protocol about bed bath and the control group received the unit’s routine information. The STAI-State scale was used to assess anxiety, and data were collected at three times: immediately after informing the patients about the bed bath; immediately after interventions; and immediately after the bath.Results:the intervention group presented signifi cantly lower state-anxiety compared to the control group (p<0.001) after the intervention.Conclusion:the nursing orientation was effective to reduce anxiety in patients with acute coronary syndrome undergoing bed bath.

As orientações de enfermagem e sua influência nos níveis de ansiedade dos pacientes cirúrgicos hospitalares / Nursing guidance and its influence on surgical hospital patients’ anxiety levels / Las directrices de la enfermería y su influencia sobre los niveles de ansiedad de los pacientes quirúrgicos de los hospitales

Estudo descritivo com abordagem quantitativa, visando identificar o traço e estado de ansiedade dos pacientes hospitalares submetidos às cirurgias gerais e descrever a influência das orientações de enfermagem nos níveis de ansiedade do paciente cirúrgico. A pesquisa foi realizada em uma unidade de cirurgia hospitalar, no município do Rio de Janeiro, no período de julho de 2012 a janeiro de 2013, com entrevista estruturada. Participaram do estudo 50 pacientes, cujas idades variaram entre 20-70 anos. Mediante a análise dos resultados, identificou-se que os pacientes que não receberam orientações de enfermagem aumentaram seus níveis de traço e estado de ansiedade. Conclui-se que as orientações de enfermagem no pré-operatório exercem importância fundamental tanto para o cliente como para toda a equipe que participa desse momento, com vistas ao bem-estar e à redução da ansiedade no momento cirúrgico.

This quantitative, descriptive study to identify trait and state anxiety in hospital patients undergoing general surgery, and describe the influence of nursing guidance on surgical patients’ anxiety levels, was carried out using structured interviews at a hospital surgical department in the municipality of Rio de Janeiro, between July 2012 and January 2013,. The study comprised 50 patients, aged from 20 to 70 years. Analysis of the results revealed that levels of trait and state anxiety increased in patients who received no nursing guidance. It was concluded that preoperative nursing guidance is of fundamental importance to both the client and the whole team participating in this event, by fostering well-being and reducing anxiety during surgery.

Estudio descriptivo con abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue identificar niveles de ansiedad de trazo y estado de los pacientes hospitalarios sometidos a las cirugías generales y describir la influencia de las orientaciones de enfermeríaen los niveles de ansiedad de los pacientes quirúrgicos. La investigación fue llevada a cabo en una unidad de cirugía hospitalaria, en el municipio de Río de Janeiro, en el período comprendido entre julio 2012 y enero 2013, con entrevista estructurada. Participaron del estudio 50 pacientes, con edades variando entre 20 y 70 años. A través del análisis de los resultados, se identificó que los pacientes que no recibieron directrices de enfermería aumentaron sus niveles de ansiedad de trazo y estado. Se concluye que las directrices de enfermería preoperatoria tienen una fundamental importancia tanto para el cliente como para todo el equipo que participa, con vistas al bienestar y a la reducción de la ansiedad en el momento quirúrgico.

Análisis del nivel de ansiedad en el paciente adulto con cardiopatía congénita en una institución de alta especialidad / Analysis of the anxiety level in adult patients with congenital heart disease in a highly specialized institution", "_i": "

Introducción: Gracias a los adelantos científico-tecnológicos, cada vez son más las personas con algún tipo de cardiopatía congénita que alcanzan la edad adulta, sin embargo, esta condición supone un impacto significativo en la esfera emocional; por ello, en el presente estudio se hace referencia a la ansiedad. Objetivo: Analizar el nivel de ansiedad que presentan los pacientes adultos con cardiopatía congénita en una institución de alta especialidad. Material y métodos: Estudio no experimental, analítico, prospectivo y transversal. Se aplicó previo consentimiento informado, un instrumento validado sobre ansiedad State and Trait Anxiety Inventory. Se determinó una muestra estadística aleatorizada simple (n = 248) con personas mayores de 17 años que tuvieran cardiopatía congénita cianógena o acianógena. Se analizaron los datos sociodemográficos con frecuencias, porcentajes y medidas de tendencia central; se compararon y asociaron variables ordinales con U de Mann Whitney, Pearson y Spearman; se aceptó como significativa p ‹ 0.05. Resultados: Edad media de 26.9 años; 71.4% tienen CC acianógena; a 50% le han realizado cirugía cardiaca; 74% tuvo nivel medio de ansiedad. Existe asociación directa entre ansiedad y escolaridad (rs = -0.163, p = 0.010). Comparación de ansiedad entre cianógena y acianógena (Z = -0.590, p = 0.555), entre mujeres y hombres (Z = -2.603, p = 0.009). Conclusiones: A pesar de que no existe diferencia entre las personas con cardiopatía cianógena y acianógena, la ansiedad está presente con mayores niveles en las mujeres.

Introduction: Thanks to scientific and technological advances, more and more people with some type of congenital heart disease reach adulthood, however, this condition has a significant impact on the emotional sphere. Therefore, in the present study anxiety reference is made. Objective: To analyze the level of anxiety that present adult patients with congenital heart disease in a highly specialized institution. Material and methods: Non-experimental, analytical, prospective cross-sectional study. A validated instrument on State and Trait Anxiety Inventory was applied previous informed consent. A simple random statistical sample (n = 248) in people over 17 who have cyanotic congenital heart disease or acianogena was determined. Sociodemographic data frequencies, percentages and measures of central tendency were analyzed; were compared and ordinal variables associated with a U of Mann Whitney, Pearson and Spearman; was accepted as significant p ‹ 0.05. Results: Mean age of 26.9 years; 71.4% had cyanotic CC; 50% have undergone cardiac surgery; 74% had medium level of anxiety. There is a direct association between anxiety and schooling (rs = -0.163, p = 0.010). Comparison between cyanotic and acyanotic anxiety (Z = -0.590, p = 0.555) between women and men (Z = -2.603, p = 0.009). Conclusions: Although there is no difference between people with a cyanotic and acyanotic heart disease, anxiety is present at higher levels in women

Acolhimento e sintomas de ansiedade em pacientes no pré-operatório de cirurgia cardíaca / Embracement and anxiety symptoms in patients before cardiac surgery / Acogimiento y síntomas de ansiedad en los pacientes antes de la cirugía cardíaca

Trata-se de ensaio clínico randomizado, em que se objetivou comparar a frequência e intensidade de sintomas de ansiedade de pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca que receberam acolhimento do enfermeiro ou do familiar ou os que não receberam nenhum tipo específico de acolhimento. A amostra foi constituída de 66 pacientes em pré-operatório de cirurgia cardíaca, que foram alocados em três grupos: acolhimento pelo enfermeiro, sem acolhimento específico e acolhimento pelo familiar. A ansiedade foi avaliada em dois momentos: antes e após a intervenção. O instrumento utilizado foi o construído e validado por Suriano, composto por 19 características definidoras do diagnóstico de enfermagem ansiedade. Observou-se que a redução dos sintomas de ansiedade foi maior no grupo que recebeu acolhimento dos familiares quando comparado aos outros dois grupos. Os resultados sugerem que o incentivo à participação de familiares pode contribuir para a redução de sintomas ansiosos em pacientes no pré-operatório de cirurgias cardíacas.

This is a randomized clinical trial, aimed to compare the frequency and intensity of symptoms of anxiety in patients of preoperative cardiac surgery who received empathic behavior from nurse or family or those who received no specific type of empathic behavior. The sample consisted of 66 patients in preoperative of cardiac surgery, which were divided in three groups: empathic behavior by nurses, without specific empathic behavior and by family. Anxiety was assessed at two points in time: before and after the intervention. The instrument used was developed and validated by Suriano, comprising 19 defining characteristics of the nursing diagnosis anxiety. It was observed that the reduction of anxiety symptoms was higher in the group receiving empathic behavior of relatives when compared to the other two groups. The results suggested that encouraging the participation of family members can contribute to the reduction of anxiety symptoms in patients in preoperative cardiac surgery.

El objetivo fue comparar la frecuencia y la intensidad de los síntomas de ansiedad en pacientes preoperatorio de cirugía cardíaca que recibieron comportamiento empático de las enfermeras o familiares o aquellos que no recibieron ningún tipo específico de acogida. Se trata de un ensayo clínico aleatorizado. La muestra estuvo constituida por 66 pacientes de cirugía cardíaca preoperatoria, que fueron divididos en tres grupos: comportamiento empático de las enfermeras sin comportamiento empático específico y comportamiento empático de la familia. La ansiedad se evaluó en dos puntos de tiempo: antes y después de la intervención. El instrumento utilizado fue desarrollado y validado por Suriano, que comprende 19 características definitorias de la ansiedad- diagnóstico de enfermería. Se observó que la reducción de los síntomas de ansiedad fue mayor en el grupo que recibió comportamiento empático de familiares en comparación con los otros dos grupos. Los resultados sugieren que el fomento de la participación de los miembros de la familia puede contribuir a la reducción de los síntomas de ansiedad en los pacientes de preoperatorio de cirugía cardíaca.

Determinant factors of the anxiety and mechanisms of coping on general surgical procedures / Fatores determinantes da ansiedade e mecanismos de coping em procedimentos cirúrgicos gerais / Factores determinantes de la ansiedad y mecanismos de coping en los procedimientos quirúrgicos generales

Objetivos: identificar os fatores determinantes do aumento da ansiedade dos pacientes no período pré-operatório; determinar os mecanismos de coping mais utilizados pelos pacientes cirúrgicos. Método: estudo exploratório, descritivo, qualitativa que abrangeu 19 pacientes internados nas enfermarias de Clínica Cirúrgica de um Hospital Universitário do Município do Rio de Janeiro no período de novembro a dezembro de 2011. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas e examinados através da análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Percebeu-se que os fatores que aumentam a ansiedade dos pacientes cirúrgicos foram à ansiedade dos procedimentos cirúrgicos e preocupações com os familiares. As principais estratégias utilizadas pelos pacientes no pré-operatório para reduzir a ansiedade foram à fé e a esperança. Conclusão: Desta forma, foram identificados os principais sentimentos envolvidos sobre o procedimento cirúrgico, cabendo os profissionais de saúde intervir, promovendo uma melhora da assistência acerca do ambiente estressor vivenciado pelo paciente.

Objectives: identify the determinant factors of the increase of anxiety in patients in the preoperatory period; determine the mechanisms of coping most used by the surgical patients. Method: exploratory study, descriptive, qualitative involving 19 patients hospitalized in the Surgical Clinic of a University Hospital in the city of Rio de Janeiro during the period of November-December 2011. Data were collected through semi-structured interviews and were analyzed through Bardin’s content analysis. Results: The study demonstrates that the factors that increase the anxiety in surgical patients were the surgical procedures and the worry for their families. For the main strategies used by the patients during the preoperatory were faith and hope. Conclusion: Thus, we identified the main feelings about the surgical procedure involved, leaving health professionals intervene, and promoting improved care about the stressing environment experienced by the patient.

Objetivos: identificar los factores determinantes del aumento de la ansiedad en los pacientes en el período preoperatorio; determinar los mecanismos de coping más utilizados por estos pacientes. Método: Estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo con 19 pacientes hospitalizados en la Clínica Quirúrgica de un hospital universitario en Río de Janeiro, en noviembre a diciembre de 2011. Los datos fueron recogidos de entrevistas semiestructuradas y tratados por el análisis de contenido de Bardin. Resultados: Comprendió que los factores que aumentan la ansiedad de pacientes quirúrgicos fueran la ansiedad de los procedimientos quirúrgicos y las preocupaciones con los familiares. Las principales estrategias utilizadas por los pacientes durante el preoperatorio para reducir la ansiedad fueron la fe y la esperanza. Conclusión: Hemos identificado los principales sentimientos envueltos sobre el procedimiento quirúrgico implicado, dejando intervenir los profesionales de la salud, la promoción de mejora de la atención sobre el factor estresante vivido por el paciente.

Influencia de una intervención educativa en el nivel de ansiedad de un paciente en hemodiálisis / Influence of patient education on the anxiety level of a patient on hemodialysis

Objetivo: determinar la influencia de la intervención de enfermer¡a en la disminución de ansiedad en pacientes en tratamiento con hemodiálisis en el Hospital Nacional Dos de Mayo en el año 2011. Material y métodos: estudio cuasiexperimental, con una muestra conformada por 73 pacientes que cumplieron con los criterios de selección, a los que se le aplico el Test de Zung antes y después del desarrollo de la intervención educativa. Resultados: los niveles de ansiedad de los pacientes antes de la intervención educativa y la terapia de relajación fueron: 36 (49,3%) presen taron ansiedad leve; 36 (49,3%) presentaron ansiedad moderada; 1 (1,4%) presentó ansiedad severa. Despu‚s de la intervenci¢n de enfermer¡a fueron: 34 (46,6%) no presentaron ansiedad; 38 (52,1%) presentaron ansiedad leve, y 1 (1,4%) presentó ansiedad moderada. Conclusiones: los pacientes hemodializados después de la intervención educativa mostraron una disminución considerable en el nivel de ansiedad moderado.

Objective: Determine the influence of nursing intervention in reducing anxiety in patients undergoing hemodialysis treatment at the Hospital Nacional Dos de Mayo in 2011. Material and methods: Quasi-experimental study with a sample consisting of 73 patients who met the selection criteria, to which I apply the Zung test before and after the development of the educational intervention. Results: Anxiety levels of patients before the educational intervention and relaxation therapy were: 36 (49.3%) had mild anxiety, 36 (49.3%) had moderate anxiety, 1 (1.4%) had anxiety severe. After nursing intervention were: 34 (46.6%) had no anxiety, 38 (52.1%) had mild anxiety and 1 (1.4%) had moderate anxiety. Conclusions: Hemodialysis patients after the educational intervention showed a significant decrease in the level of moderate anxiety.

Musicoterapia: una alternativa de tratamiento para la ansiedad del personal de enfermería psiquiátrica / Music therapy: an alternative of treatment for the anxiety of the personnel of psychiatric infirmary

La ansiedad es una patología psiquiátrica muy frecuente en México; afecta a personal de salud que labora en áreas de cuidados especiales, como la enfermería psiquiatría, por el contacto frecuente con enfermos cuyas patologías tienen manifestaciones conductuales. Generalmente es tratada con psicofármacos y psicoterapias, pero existen terapias alternativas con probada efectividad como la musicoterapia, aunque poco conocidas en el ámbito de la medicina convencional. Objetivo: Determinar el efecto de la musicoterapia en niveles de ansiedad del personal de enfermería de una clínica psiquiátrica de la ciudad de San Luis Potosí. Metodología: Estudio analítico, preexperimental; la población fue de 9 enfermeras seleccionadas por conveniencia, el instrumento de medición fue la escala autoaplicada para la evaluación de la ansiedad de Zung y la escala visual análoga de ansiedad; el plan terapéutico fue la aplicación del método Bonny en 6 sesiones. Se midió la ansiedad antes, durante y después de la terapia. Resultados: Predominó el género femenino (77.8%); la edad promedio fue de 38 años y la desviación estándar de 2.9. En la medición previa, 66.7% calificó en rango normal de ansiedad, 22.2% moderada y 11.1% marcada; posterior a la terapia, 100% calificó en ansiedad normal. El promedio inicial fue 40.5 puntos (DE = 11.8) y el final de 28.1 (DE = 7.7); en el análisis de diferencias se obtuvo t7 = 3.58 y p = 0.004. Conclusiones: La diferencia en puntos de ansiedad posterior a la terapia con música fue estadísticamente significativa, por lo que representa una alternativa en el tratamiento de ansiedad en personal de enfermería que atiende pacientes psiquiátricos.

The anxiety is a very frequent psychiatric pathology in Mexico; affects health personnel that toils in areas of special cares, like the infirmary psychiatry, by the frequent contact with patients whose pathologies have behavioral manifestations. It is generally dealt with psico-drugs and psycotherapies, but alternative therapies with proven effectiveness like the music therapy exist, although little known in the scope of the conventional medicine. Objective: To determine the effect of the music therapy in levels of anxiety of the personnel of infirmary of a psychiatric clinic of the city of San Luis Potosí. Methodology: Analytical, pre-experimental study; the population was of 9 nurses selected by convenience, the measuring instrument was the Scale auto-aplicate for the evaluation of the anxiety of Zung and Analogous Visual Scale of Anxiety, the therapeutic plan was the application of the Bonny method in 6 sessions, before was moderate the anxiety, during and after the therapy. Results: It predominated the female (77,8%); the age average was of 38 years, standard deviation 2,9; in previous measurement 66,7% described in normal rank of anxiety, 22,2% moderate and 11,1% marked; subsequent to the therapy, 100% described in normal anxiety; the initial average was 40.5 points (DE = 11.8) and end 28.1 and (DE = 7.7), to the analysis of differences was obtained: t7 = 3.58 and p = 0.004. Conclusions: The difference in anxiety points subsequent to the therapy with music was statistically significant, reason why it represents an alternative in the treatment of anxiety in infirmary personnel that takes care of patients psychiatric.

Nivel de ansiedad estado del paciente cardiópata previo a estudio de tomografía computada / Level of anxiety, status of the cardiac patient prior to CT study", "_i": "

Introducción: Los pacientes a los que se les realiza un estudio de tomografía computada presentan estado de ansiedad caracterizado por tensión, aprehensión e hiper­actividad del sistema nervioso autónomo, por lo que es imprescindible que el profesional de enfermería lo identifique e intervenga oportunamente. Objetivo: Analizar el nivel de estado de ansiedad en el paciente cardiópata previo a la tomografía computada, de acuerdo con los datos sociodemográficos. Material y métodos: Estudio analítico, prospectivo y transversal, de enero a agosto de 2011. La muestra estadística no probabilística (n = 262) incluyó pacientes adultos, alertas en sus tres esferas, que desearon participar voluntariamente en el estudio; excluyéndose pacientes en estado crítico y cuestionarios contestados en menos del 90%. Se utilizó el cuestionario State and Trait Anxiety Inventory (STAI) con respuestas tipo Likert. Valores de: nada = 1 punto; algo = 2 puntos, y mucho = 3 puntos. Para determinar el nivel de estado de ansiedad se tomó la escala: bajo = ‹24 puntos; medio = 24-38 puntos, y alto ≥38 puntos. Los datos se analizaron con SPSS versión 17 con frecuencias, porcentajes, pruebas t de Student, Pearson y Spearman, tomando como estadísticamente significativo p ‹0.05. Resultados: 69.5% presentó nivel medio de ansiedad y 8.4% nivel alto. El estado de ansiedad se asocia con el grado de estudios (rs = -0.225, p = 0.001), pero no con la edad (rs = -0.069, p = 0.268). Las mujeres presentan mayor nivel de ansiedad que los hombres (30.9 ± 6.9 versus 27.88 ± 5.6) con una diferencia estadísticamente significativa (t = 3.844, p = 0.001). Conclusiones: Los pacientes a los que se les realiza tomografía computada presentan nivel medio de estado de ansiedad, siendo mayor en las mujeres; se requiere de una orientación previa al estudio de tomografía para disminuir el nivel de ansiedad.

Introduction: The patients who will undergo a study of computed tomography (CT) present anxiety state (AS) characterized by tension, apprehension, and autonomic nervous system hyperactivity, so it is imperative that the nurse identifies and intervenes timely. Objective: To analyze the level of cardiac patient anxiety state prior to computed tomography according to demographic data. Material and methods: Analytical, prospective and cross study from January to August 2011. The non-pro­babilistic statistical sample (n = 262) included adult patients alert in all three spheres that wish to participate voluntarily in the study, excluding patients in critical condition and questionnaires in less than 90% full. State and Trait Anxiety Inventory (STAI) questionnaire was used with Likert responses worth nothing = 1 point, some = 2 points and much = 3 points. To determine the level of anxiety state, we took the scale: low = ‹24 points, medium = 24-38, and high ≥ 38 points. Data were analyzed with SPSS vs.17 frequencies, percentages, Student t test, Pearson and Spearman taking statistically significant p ‹0.05. Results: 69.5% had medium level of anxiety and 8.4% high. The anxiety state is associated with academic grade (rs = -0,225, p = 0.001), but not with age (rs = -0.069, p = 0.268). Women have a higher level of anxiety state than men (30.9 ± 6.9 versus 27.88 ± 5.6) with a statistically significant difference (t = 3.844, p = 0.001). Conclusions: The patients who underwent computed tomography present average level of anxiety state, being higher in women, requiring just an orientation prior to computed tomography study to decrease the level of anxiety.

Cuidado de enfermería al paciente con ansiedad que va a ser sometido a cateterismo cardíaco / Nursing care for patients with anxiety that will undergo a cardiac catheterization", "_i": "

La enfermedad coronaria es uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial, lo cual ha favorecido el desarrollo de diferentes estrategias de diagnóstico y tratamiento; dentro de éstas, se encuentra el cateterismo cardíaco, procedimiento que en la actualidad se considera como la prueba de oro de la cardiología. Debido al carácter invasivo del cateterismo cardíaco, éste puede generar un impacto emocional importante en el paciente, determinado por respuestas de ansiedad, las cuales pueden acrecentarse por el ambiente hospitalario y las creencias culturales, pero sobre todo, cuando no se recibe una adecuada y oportuna educación sobre todos los cuidados relacionados con éste. Por ello, es esencial el papel que desempeña el profesional de enfermería en la identificación de los niveles de ansiedad de los pacientes a través del uso de instrumentos validados, así como en la generación de intervenciones de enfermería basadas en la comunicación y la educación que reduzcan la ansiedad, lo cual evita la aparición de las complicaciones derivadas de la misma, favorece la satisfacción del paciente y con ello, la calidad de la atención recibida.

Coronary heart disease is a major public health problem worldwide, which has favored the development of different diagnostic and treatment strategies such as the cardiac catheterization, this procedure is now considered as the cardiology proof of gold. Due to the invasive character of the cardiac catheterization, this can generate a significant emotional impact on a patient, determined by his responses of anxiety, this aspect can increase by the hospital environment and cultural beliefs of the procedure, but especially when patient do not receive adequate and timely education about the procedure and all care related to it. It is therefore essential the role of the nurse to identify the anxiety levels of patients through the use of validated instruments and the generation of nursing interventions based on communication and education for reducing anxiety, and prevent the occurrence of complications arising from this, promoting patient satisfaction and thus the quality of care.

Indicações e repercussões do uso da bola de parto por enfermeiras e mulheres no parto / Indications and repercussions of the use of the birth ball by nurses and women in childbirth / Indicaciones y repercusiones del uso de la pelota obstétrica para mujeres y enfermeras en el parto

A bola de parto permite que as mulheres se movam livremente e proporciona alívio da dor durante o trabalho de parto. Embora seja utilizado pela equipe assistencial, não há registros nem critérios para sua aplicação. Esta pesquisa qualitativa estudo de caso objetivou conhecer os indícios e implicações do uso da bola de parto por enfermeiras e gestantes durante o trabalho de parto. Os participantes foram 16 mulheres e 6 enfermeiras, e foram utilizadas duas estratégias de coleta de dados: observação naturalística e entrevista semiestruturada. Da análise temática emergiram dois temas relativos ao uso da bola: indicação e implicações. A prescrição por enfermeiras teve o alívio da dor como principal motivo para as mulheres usarem a bola no início da fase ativa do trabalho de parto. Mulheres e enfermeiras relataram que o uso da bola contribuiu para o alívio da dor.

The birth ball allows women to move freely and provides pain relief during labor. Although it is used by the care team, there are neither records nor criteria for its application. This qualitative research case study aimed to know the indication and implications of the use of the birth ball among nurses and pregnant women during labor. Participants were 16 women and 6 nurses, and two data collection strategies were used: naturalistic observation and semi-structured interviews. From the thematic analysis two themes regarding the use of the ball emerged: indication and implications. Prescription by nurses had pain relief as the main reason for women to use the ball in the early active phase of labor. Women and nurses reported that the use of the ball contributed to pain relief. It was also noticed that the use of the birth ball contributed to labor evolution.

La pelota obstétrica permite a la mujer libertad de posición y el alivio del dolor durante el trabajo de parto. Aunque utilizada en el cuidado a la mujer, faltan registros sobre su aplicación. Esta investigación cualitativa, del tipo estudio de caso, tuvo como objetivo conocer las indicaciones y los impactos del uso de la pelota obstétrica para las mujeres y enfermeras durante el parto. Participaron 16 mujeres y seis enfermeras. Fueron utilizadas dos estrategias de recolección de datos: observación naturalista y entrevista semiestructurada. Del análisis temático, emergieron los temas referentes al uso de la pelota: indicación e impactos. La indicación del uso por las enfermeras tuvo el alivio del dolor como principal motivo, con su utilización en el inicio de la fase activa del trabajo de parto. Las mujeres y las enfermeras relataron que el uso de la pelota contribuyó para el alivio del dolor. Se observó que hay contribución en la evolución del trabajo de parto con el uso de la pelota obstétrica.

Nursing consultation protocol for patients after myocardial revascularization: influence on anxiety and depression / Protocolo de consultas de enfermagem ao paciente após a revascularização do miocárdio: influência na ansiedade e depressão / Protocolo de consultas de enfermería al paciente después de la revascularización del miocardio: influencia en la ansiedad y depresión

The objective was to evaluate the influence of the Nursing Consultation Protocol in aspects of anxiety and depression in patients after myocardial revascularization using the Hospital Anxiety and Depression scale (HAD). A randomized clinical trial developed in the outpatient clinic of a public hospital in Fortaleza-Ceará. One hundred and forty six patients, who underwent myocardial revascularization, composed the population, providing the sample of 39 patients in the control group (CG) and 39 in the intervention group (IG). The results were presented in tables. Anxiety had a mean of 5.41 in the CG and a median of 5 and a mean in the IG of 5.21 and a median of 4. Depression predominated in the CG, with a mean 4.82 and a median of 4, while the IG had a mean of 3.79 and a median of 3. It was found that people monitored in accordance with the Nursing Consultation Protocol had a lower percentage of anxiety and depression after six months.

O objetivo foi verificar a influência do protocolo de consultas de enfermagem nos aspectos relacionados à ansiedade e à depressão em pacientes após revascularização miocárdica, utilizando a escala de HAD (Hospital Ansiety and Depression). Ensaio clínico, randomizado, desenvolvido no ambulatório de um hospital público, Fortaleza, CE. Compôs a população 146 pacientes nos quais foi realizada revascularização miocárdica, constituindo a amostra 39 pacientes do grupo controle (GC) e 39 do grupo de intervenção (GI). Os resultados foram apresentados em tabelas. A ansiedade teve média no GC de 5,41 e mediana de 5 e, no GI, teve média de 5,21 e mediana de 4. A depressão predominou no GC, com média 4,82 e mediana de 4, enquanto o GI teve média de 3,79 e mediana de 3. Constatou-se que as pessoas acompanhadas de acordo com o protocolo de consultas de enfermagem tiveram menor percentual de ansiedade e depressão, após seis meses de acompanhamento.

El objetivo fue verificar la influencia del protocolo de consultas de enfermería sobre aspectos relacionados a ansiedad y depresión en pacientes después de la revascularización del miocardio, utilizando la escala de HAD (Hospital Ansiety and Depresion). Se trata de un ensayo clínico, aleatorio, desarrollado en el ambulatorio de un hospital público en Fortaleza, estado de Ceará. La población fue compuesta 146 pacientes en los cuales fue realizada la revascularización del miocardio, constituyendo la muestra 39 pacientes del grupo de control (GC) y 39 del grupo de intervención (GI). Los resultados fueron presentados en tablas. La ansiedad tuvo promedio en el GC de 5,41 y mediana de 5 y, en el GI, tuvo promedio de 5,21 y mediana de 4. La depresión predominó en el GC, con promedio 4,82 y mediana de 4; en cuanto el GI tuvo promedio de 3,79 y mediana de 3. Se constató que las personas acompañadas de acuerdo con el protocolo de consultas de enfermería tuvieron un porcentaje menor de ansiedad y depresión, después de seis meses de acompañamiento.

Effects of a Cognitive-Behavioral Nursing Intervention on Anxiety and Depression in Women with Breast Cancer undergoing Radiotherapy

PURPOSE: The purpose of this study was to analyze the effects of a cognitive-behavioral nursing intervention on anxiety and depression of patients with breast cancer undergoing radiotherapy. METHODS: A nonequivalent control group design was used for the study. The research participants were patients with breast cancer (N=71; experimental group=35, comparison group=36) who received radiotherapy at P university hospital. The experimental group received a 6-week cognitive-behavioral nursing intervention (2 hr/week), which included nursing counseling, education about treatment choices for breast cancer and possible side effects and management strategies during radiotherapy, and rehabilitation exercise. RESULTS: Following the intervention, the experimental group showed significantly lower levels of anxiety (Experimental group=34.60+/-6.35, Comparison group=44.63+/-9.93, t=3.552, p<.001) and depression (Experimental group=10.20+/-6.61, Comparison group=17.81+/-10.85, t=3.542, p<.001) than the comparison group. CONCLUSION: The findings from this study showed that cognitive-behavioral counseling applied by nurses is very effective to reduce anxiety and depression among patients with breast cancer. Therefore, providing nursing counseling to broader spectrum of patients with cancer should be considered. Further research would warrant future clinical application of nursing counseling.